40. týden těhotenství – co teď, kdy jet, co s porodem po termínu

Došla jsi do cíle. Kalendář ukazuje termín porodu a tělo vysílá signály různé intenzity. Jeden den klid, druhý otázka „už je to ono?“. Níže máš konkrétní informace pro 40. týden: co obvykle cítí maminka, jak se chová dítě, co znamenají kontrakce, kdy jet do porodnice a jak vypadá postup, když porod ještě nezačíná.

Co se děje s dítětem ve 40. týdnu

Hmotnost průměrně 3200–3600 g, délka cca 50–52 cm. Kůže je hladká, mázek přetrvává hlavně v záhybech. Poloha obvykle hlavičkou dolů. Pohyby jsou silné, spíše posouvací než akrobatické, ale mají být cítit pravidelně podle tvého obvyklého vzorce.

Co teď cítí tvoje tělo

• ztvrdnutí břicha častěji než v předchozích týdnech

• tlak v pánvi, „píchání“ v tříslech od nasazené hlavičky

• tah v kříži, pobolívání jako při menstruaci

• výtok bývá vydatnější, někdy odchod hlenové zátky (může být s příměsí krve)

• přerušovaný spánek, rychlá únava při delší chůzi

Varovné příznaky: náhlý výrazný otok obličeje a rukou, bolest hlavy se záblesky před očima, bolest pod pravým žeberním obloukem, vysoký tlak, jasně červené krvácení, vodnatý trvalý odtok, dlouhodobě málo pohybů dítěte, horečka s třesavkou. S tím nečekej.

Pohyby dítěte – jak je hodnotit v termínu

Sleduješ svůj stálý vzorec. Dítě má méně místa, ale má se hýbat známým způsobem. Pokud je několik hodin zřetelně tišší než obvykle nebo se charakter pohybů náhle změní – kontaktuj porodní asistentku nebo lékaře.

Poslíčci vs. porod – rychlý přehled

• Poslíčci: nepravidelné, intenzita neroste, ustoupí po sprše a doplnění tekutin.

• Porod: kontrakce se stávají pravidelnými, zkracují se intervaly, roste délka trvání i intenzita, často se přidává bolest v kříži a „tah“ v podbřišku.

Kdy jedeš do porodnice

• kontrakce po 5–7 minutách po dobu 60–90 minut (u prvního porodu často přijíždíme dříve)

• vodnatý, trvalý odtok – i bez kontrakcí

• jasně červené krvácení

• zřetelně menší nebo atypické pohyby dítěte

• silná bolest, horečka, příznaky preeklampsie

Návštěva v termínu – co se obvykle děje

Při kontrole: tlak, hmotnost, celkové vyšetření moči dle doporučení, hodnocení výšky děložního fundu a polohy dítěte. Často se provádí CTG k posouzení stavu plodu a kontrakcí. Lékař může nabídnout vaginální vyšetření, zhodnocení čípku (Bishopovo skóre), někdy jemné odlučování dolního pólu vaku blan („membrane sweep“) – jde o přirozenou metodu stimulace, rozhodnutí děláš informovaně po rozhovoru.

Když porod ve 40. týdnu nezačíná

Stále jde o normu. Obvyklý plán: častější kontroly CTG/UZ (množství plodové vody, průtoky), sledování pohybů, rozhovor o dalších krocích. Téma indukce porodu se objevuje blíže 41.–42. týdnu nebo dříve, jsou-li k tomu zdravotní důvody (např. výsledky vyšetření, stav maminky, pohoda plodu). Metody indukce probereš s lékařem: od balónku/katétru přes prostaglandiny až po oxytocin – volba závisí na stavu čípku a klinické situaci.

Co reálně pomáhá čekání zvládnout

• bezpečný pohyb: procházka, schody v klidném tempu, vertikální polohy doma

• teplá sprcha, dechová cvičení, uvolňování kyčlí na míči

• jednoduché a pravidelné jídlo, hodně vody po malých doušcích

• spánek, šlofíky; noc před porodem bývá krátká – odpočiň si dopředu

• podpora blízké osoby a připravený plán cesty

Jídlo, hydratace, doplňky – bez zvratů

Zůstáváš u osvědčeného režimu: častěji a méně, zelenina, celozrnné produkty, bílkoviny z různých zdrojů, zdravé tuky. Vodu pij rovnoměrně během dne, na pálení žáhy pomáhají menší porce a pauza mezi večeří a spánkem. Doplňky drž podle doporučení (kyselina listová, vitamin D, jod; železo jen na základě výsledků, DHA individuálně).

Co musíš vědět o fyzických aktivitách

Je-li těhotenství nekomplikované: procházky, jemná stabilizace, protahování bez prudkých pohybů. Sex může být možný, pokud nejsou kontraindikace a cítíš se komfortně. V kanceláři dělej časté pauzy, při stojaté práci požádej o lehčí směny. V autě pás vždy: spodní pod bříškem, horní mezi prsy.

Spánek a ergonomie v závěru

Levý bok bývá nejpohodlnější. Polštář mezi kolena a tenký pod bříško opravdu pomáhají. Přes den měň polohu každých 45–60 minut, vyhýbej se dlouhému stání nebo strnulému sezení.

Taška do porodnice – už připravená a po ruce

Doklady (občanka, těhotenská průkazka, výsledky: krevní skupina, GBS, UZ, OGTT), nabíječka, voda, svačiny, balzám na rty. Pro tebe: košile na porod a kojení, župan, pantofle, prsní vložky, kojicí podprsenka, poporodní vložky. Pro miminko: plenky, 2–3 sady oblečení 56–62, čepička, deka, 2–3 mušelínové pleny, ručník s kapucí. Porodní plán měj vytištěný a probraný.

Krátký seznam pro klidnou hlavu

• telefon doprovodu nabitý

• trasa do porodnice prověřená v různých denních dobách

• plán pro starší dítě nebo domácího mazlíčka

• natankované auto a hotovost na parkování

• seznam kontaktů: porodní asistentka, lékař, předporodní kurz

FAQ

Termín je o pár dní za mnou. Je to důvod k obavám?
Není. Je to časté. Obvykle se nasazují častější kontroly CTG/UZ a domlouvá se plán na další dny.

Pohyby jsou jiné než před měsícem. Je to normální?
Ano, místa je málo, pohyby jsou spíše posouvací. Musí být pravidelné podle tvého vzorce. Delší ticho – kontaktuj odborníka.

Mohu něco udělat, aby se porod rozběhl?
Pohyb, vertikální polohy, relax, teplá sprcha. Domácí „metody“ prober s porodní asistentkou. Jsou-li indikace, zahájení porodu se plánuje medicínsky.

Kontrakce byly, ustaly. Začínají znovu. Je to normální?
Ano, úvod může přicházet ve vlnách. Jakmile se stanou pravidelnými a silnějšími, počítej intervaly a chystej se k odjezdu.

Může sex nebo stimulace bradavek urychlit děj?
Může zesílit kontrakce u části žen, ale ne vždy a ne u každé je to bezpečné. Rozhodni se po konzultaci s ošetřujícím lékařem.